健康

月經不調疾病

疾病別名:經失調
簡介:

    月經失調也稱月經不調婦科常見病 表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病肝病、內分泌病、流產宮外孕、葡萄胎、生殖道感染腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。

月經不調是由什么原因引起的


引起月經不調的原因有兩大類:
    1神經內分泌功能失調引起:主要是下后腦--垂體 -卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷,即月經病。


2器質病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發育異常、營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等使用治療精神病的藥物;內分泌制劑或采取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。某些職業如長跑運動員容易出現閉經。此外某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。


臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病必須要排除上述的各種器質性原因。

月經不調應該做哪些檢查


  為準確判斷原因醫師可根據患者的情況,選擇適當的檢查。常用的檢查方法有以下幾種:


  (1)詳細詢問病史查找可能的原因,患者要力求準確地提供資料。


  (2)全面體格檢查以了解有無嚴重的全身性疾病


  (3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無畸形腫瘤或炎癥。


  (4)輔助檢查:


 ?、貰超檢查:反映子宮卵巢及盆腔情況。


 ?、诩毎麑W檢查:檢查卵巢功能及排除惡性病變


 ?、刍罱M織檢查:確定病變的性質多用于腫瘤的診斷。


 ?、軆确置跍y定:目前可以測定垂體促性腺激素泌乳素,卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸粘液、基礎體溫及子宮內膜活檢等


 ?、軽線檢查子宮碘油造影可了解子宮內腔情況,有無粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤


 ?、迣m腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察子宮腔及盆腔器官的病變


 ?、咦们樽鞲文I功能及血液系統的檢查。必要時作染色體檢查。

月經不調應該做哪些檢查


  為準確判斷原因醫師可根據患者的情況,選擇適當的檢查。常用的檢查方法有以下幾種:


  (1)詳細詢問病史查找可能的原因,患者要力求準確地提供資料。


  (2)全面體格檢查以了解有無嚴重的全身性疾病


  (3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無畸形腫瘤或炎癥。


  (4)輔助檢查:


 ?、貰超檢查:反映子宮卵巢及盆腔情況。


 ?、诩毎麑W檢查:檢查卵巢功能及排除惡性病變


 ?、刍罱M織檢查:確定病變的性質多用于腫瘤的診斷。


 ?、軆确置跍y定:目前可以測定垂體促性腺激素泌乳素,卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸粘液、基礎體溫及子宮內膜活檢等


 ?、軽線檢查子宮碘油造影可了解子宮內腔情況,有無粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤


 ?、迣m腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察子宮腔及盆腔器官的病變


 ?、咦们樽鞲文I功能及血液系統的檢查。必要時作染色體檢查。

月經不調可以并發哪些疾病


約15%患者有月經失調表現為經量多而經期正常,或經量少而經期延長,經前2-3天點滴出血也較常見這些改變與卵巢間質受到異位內膜的侵犯或卵巢周圍有重度粘連影響排卵、黃體功能不足或同時合并有子宮腺肌病或子宮肌瘤有關。

月經不調應該如何治療


確診為神經內分泌功能失調所致的月經病在治療上應根據病情的輕重及患者的具體情況,采用不同的治療方案。月經病給患者帶來的主要問題有以下幾方面治療也要從解決病人的這些問題人手:


(1)出血與貧血:由于經期長及經量多造成除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。


(2)周期紊亂:可采用雌激素孕激素單一或聯合的周期治療,也可用中藥治療。


(3)不孕:下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵是月經病的病理生理基礎之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據患者情況選擇不同的促排卵藥物改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

月經不調應該如何預防


自月經初潮起就應學習、了解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經期及性生活衛生防止經、產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血潴留的疾病



    經期應注意保暖忌寒、涼、生冷刺激,防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞加強營養,增強體質;應盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激保持心情愉快;平時要防止房勞過度,經期絕對禁止性生活。


經期要注意飲食調理經前和經期忌食生冷寒涼之品,以免寒凝血瘀而痛經加重月經量多者,不宜食用辛辣香燥之物以免熱迫血行,出血更甚。而且注意別濫用藥應根據痛經的原因,辨證施治。

  月經不調有哪些表現及如何診斷?       


    臨床表現
  表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:①不規則子宮出血包括:月經過多或持續時間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉子宮內膜增殖癥、子宮內膜異位癥等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少于25天;月經周期延長即月經間隔長于35天;不規則出血可由各種原因引起,出血全無規律性。以上幾種情況可由局部原因內分泌原因或全身性 疾病引起。②功能性子宮出血。指內外生殖器無明顯器質性病變而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。③絕經后陰道出血指月經停止6個月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起④閉經。指從未來過月經或月經周期已建立后又停止3個周期以上,前者為原發性閉經后者為繼發性閉經。
  診斷要點
  1.月經周期提前或錯后7天以上或先后無定期。
  2.月經量少或點滴即凈
  3.月經量多或行經時間超過8天以上
  如果持續一般霎時間出現以上情況 則有可能是月經不調,應當引起重視,因為月經不調通常也是引起不孕癥發生的一個相關因素因此, 如果在準備懷孕的時候,最好能把月經不調情況予以改善從而得以保證懷孕的順利進行。

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